Posts

ปวดเสียวเหมือนเหล็กทิ่มที่หลังเท้า... สัญญาณเตือนเส้นประสาทถูกกดทับ หรือแค่รองเท้ากัด?

Image
ปวดเสียวเหมือนเหล็กทิ่มที่หลังเท้า... สัญญาณเตือนเส้นประสาทถูกกดทับ หรือแค่รองเท้ากัด? “คุณหมอคะ ทำไมมันเจ็บแปล๊บๆ เหมือนเอาเหล็กแหลมมาทิ่มที่หลังเท้าซ้ายเป็นระยะๆ เลยค่ะ ยิ่งตรงช่วงโคนนิ้วก้อยนี่เจ็บจนสะดุ้งเลย” ประโยคนี้เป็นคำถามที่ผมมักจะได้ยินบ่อยๆ ในห้องตรวจ ซึ่งอาการเจ็บแบบเสียวแปล๊บหรือเหมือนมีเข็มมาทิ่มแทงนี้ มักจะมีที่มาที่แตกต่างจากการปวดกล้ามเนื้อทั่วไปครับ เรื่องเล่าจากคนไข้: เคสคุณนกกับอาการเสียวแปล๊บที่เท้า คุณนก (นามสมมติ) พนักงานออฟฟิศวัย 38 ปี มาพบผมด้วยอาการเจ็บแปล๊บๆ ที่หลังเท้าด้านนอก ลามไปถึงนิ้วก้อย เธอเล่าว่าอาการนี้ไม่ได้ปวดตลอดเวลา แต่จะมาเป็นพักๆ เหมือนไฟฟ้าช็อต หรือบางทีก็เหมือนมีใครเอาเหล็กแหลมมาแทงลงไปตรงจุดเดิมซ้ำๆ ตอนแรกคุณนกนึกว่าตัวเองเดินเยอะจนระบม หรืออาจจะเพราะรองเท้าคัทชูที่ใส่ทำงานมันบีบเกินไป แต่พอเปลี่ยนมาใส่รองเท้าแตะสบายๆ อาการก็ยังไม่หายขาด แถมบางครั้งแค่เอามือไปลูบโดนหลังเท้าเบาๆ ก็รู้สึกเสียวแปล๊บขึ้นมาจนต้องชักเท้าหนี ซึ่งอาการแบบนี้แหละครับที่เป็นสัญญาณบ่งบอกว่า "เส้นประสาท" กำลังมีปัญหา เมื่อเส้นประสาทหลังเท้าถูกรังแก ถ้าจะให้อธ...

ร้อนฝ่าเท้าจนเดินไม่ไหว... แค่ปวดเมื่อย หรือมีอะไรซ่อนอยู่หลังกระดูกพรุน?

Image
  ร้อนฝ่าเท้าจนเดินไม่ไหว... แค่ปวดเมื่อย หรือมีอะไรซ่อนอยู่หลังกระดูกพรุน? “คุณหมอคะ ป้าทรมานมาเป็นปีแล้วค่ะ มันแสบร้อนที่ฝ่าเท้าเหมือนเดินบนเตาไฟ ยิ่งช่วงไหนอากาศร้อนๆ ป้ายิ่งไม่อยากจะยืนหรือก้าวเดินเลย ไปตรวจมวลกระดูกมาหมอก็บอกว่ากระดูกพรุน ตอนนี้ก็ได้แต่กินยาแก้ปวดกับยารักษากระดูกพรุน แต่อาการร้อนฝ่าเท้ามันไม่ดีขึ้นเลยค่ะ แบบนี้มันเกี่ยวกันไหม หรือป้าเป็นโรคอะไรกันแน่?” อาการแสบร้อนฝ่าเท้า (Burning Feet) เป็นความทุกข์ทรมานที่บั่นทอนคุณภาพชีวิตอย่างมากครับ โดยเฉพาะในวัยคุณป้าที่อยากจะเดินเหินไปไหนมาไหนได้สะดวก วันนี้หมอจะมาช่วยไขข้อข้องใจว่า อาการ "ร้อนเท้า" กับ "กระดูกพรุน" มันคือเรื่องเดียวกันหรือไม่ และเราจะดับไฟที่ฝ่าเท้านี้ได้อย่างไรครับ เรื่องเล่าจากคนไข้: เมื่อฝ่าเท้าเหมือนโดนไฟลวกตลอดเวลา ขออนุญาตยกเคสสมมติของคุณป้า "สมศรี" อายุ 65 ปีครับ คุณป้ามีปัญหาคล้ายๆ กันคือ รักษาโรคกระดูกพรุนอยู่ ทานยาแคลเซียมและยาฉีดสม่ำเสมอ แต่ปัญหาใหญ่ที่คุณป้ากังวลกลับไม่ใช่เรื่องกระดูก แต่เป็นอาการ "แสบร้อน" ที่ใต้ฝ่าเท้าทั้งสองข้าง คุณป้าเล่าว่าตอนเช้ายัง...

เท้าร้อน แสบ ๆ เกิดจากอะไร?

Image
  เท้าร้อน แสบ ๆ เหมือนโดนพริกทา... เกิดจากอะไร? สัญญาณเตือนที่ห้ามปล่อยผ่าน! "หมอครับ ช่วงเดือนที่ผ่านมา ผมรู้สึกเท้าร้อนผ่าว ๆ เหมือนเดินบนพื้นทรายร้อนตลอดเวลา บางคืนก็แสบขึ้นมาเหมือนมีใครเอาพริกมาทาที่ฝ่าเท้า นอนแทบไม่ได้เลยครับ ผมไม่ได้ไปเดินเท้าเปล่าที่ไหนนะ ทำไมมันถึงร้อนแสบได้ขนาดนี้?" นี่คือความอัดอั้นของ  “น้าสมพร” (นามสมมติ)  ชายวัย 55 ปี ที่หอบความทุกข์ใจมาหาผม อาการ **"เท้าร้อน" (Burning Feet)**เป็นอาการที่คนไข้หลายคนบรรยายไม่ถูกครับ บางคนบอกว่าแสบ บางคนบอกว่าเหมือนไฟช็อต หรือบางคนบอกว่าร้อนจนต้องเอาเท้าไปแช่น้ำแข็งถึงจะพอนอนได้ อาการนี้ไม่ใช่แค่เรื่องของ "ธาตุในร่างกายไม่สมดุล" อย่างที่หลายคนเข้าใจครับ แต่มันคือ  "เสียงตะโกน"  ของเส้นประสาทที่กำลังบอกว่ามันทำงานผิดปกติ วันนี้เราจะมาเจาะลึกกันครับว่าความร้อนแสบนี้มีที่มาจากไหน เมื่อสายไฟในร่างกาย "รั่ว" (Pathogenesis) เพื่อให้เข้าใจง่าย ลองนึกภาพเส้นประสาทที่เท้าเหมือน  "สายไฟ"  ครับ สายไฟชำรุด:  เมื่อเส้นประสาทได้รับความเสียหาย ไม่ว่าจะเป็นจากโรคประจำตัวหรือขาดสาร...

ชาเท้า แสบฝ่าเท้า เหมือนมีไฟช็อต... สัญญาณอันตรายเส้นประสาทเสื่อมใน "คนเป็นเบาหวาน"

Image
  ชาเท้า แสบฝ่าเท้า เหมือนมีไฟช็อต... สัญญาณอันตรายเส้นประสาทเสื่อมใน "คนเป็นเบาหวาน" "หมอครับ ช่วงหลังมานี้ปวดแสบปวดร้อนที่ฝ่าเท้ามาก โดยเฉพาะตอนกลางคืน นอนแทบไม่ได้เลยครับ บางทีก็รู้สึกเหมือนมีมดไต่ หรือเหมือนเดินอยู่บนสำลี ชาจนไม่รู้ว่ารองเท้าหลุดตอนไหน แบบนี้ผมจะถูกตัดขาไหมครับ?" นี่คือความกังวลของ  “น้าบุญธรรม” (นามสมมติ)  วัย 62 ปี ผู้ป่วยเบาหวานมานานกว่า 10 ปี น้าบุญธรรมดูแลเรื่องอาหารบ้างไม่ดูแลบ้าง ทำให้น้ำตาลสะสม (HbA1c) ค่อนข้างสูง อาการที่น้าเป็นไม่ใช่แค่เรื่อง "เลือดลมเดินไม่ดี" ครับ แต่มันคือสัญญาณเตือนภัยระดับสีแดงที่บอกว่า  เส้นประสาทส่วนปลายของคุณกำลังพัง! วันนี้ผมจะพามาทำความเข้าใจว่า ทำไมเบาหวานถึงทำให้ "แสบเท้า" และเราจะรักษาเส้นประสาทนี้ให้กลับมาดีขึ้นได้อย่างไรครับ เมื่อน้ำตาลกลายเป็น "ยาพิษ" ทำร้ายเส้นประสาท (Pathogenesis) หลายคนสงสัยว่าแค่น้ำตาลสูง ทำไมถึงมาเกี่ยวอะไรกับเท้า? ลองนึกภาพเส้นประสาทของเราเหมือน  "สายไฟ"  ที่ส่งสัญญาณความรู้สึกครับ น้ำตาลสูงทำลายเส้นเลือด:  เลือดที่มีน้ำตาลสูงจะหนืดและทำให้เ...

ชาปลายเท้ามา 4 ปี ลามมาถึงมือ... สัญญาณเตือนที่คนเป็น "เบาหวาน" ห้ามมองข้าม!

Image
  ชาปลายเท้ามา 4 ปี ลามมาถึงมือ... สัญญาณเตือนที่คนเป็น "เบาหวาน" ห้ามมองข้าม! “หมอครับ ผมชาที่ฝ่าเท้ามาเป็น 4 ปีแล้ว พยายามนวดก็ไม่หาย ตอนนี้มันเริ่มลามมาที่ปลายนิ้วมือแล้วครับ ผมจะเป็นอัมพฤกษ์ไหม?” นี่คือเสียงสะท้อนความกังวลจากคุณลุงวิชัย (นามสมมติ) ชายไทยวัย 60 ปี ที่เดินเข้ามาหาผมด้วยสีหน้าไม่สู้ดี คุณลุงมีโรคประจำตัวคู่หูอย่าง เบาหวาน และ ความดันโลหิตสูง มานานหลายปี แม้จะกินยาอยู่บ้างแต่ก็ยอมรับว่า "คุมน้ำตาลไม่ค่อยอยู่" เพราะชอบทานผลไม้รสหวานและข้าวเหนียว อาการชาที่คุณลุงเจอไม่ใช่เรื่องเล่นๆ แต่มันคือสัญญาณของโรคที่ค่อยๆ กัดกินเส้นประสาทอย่างเงียบเชียบครับ เรื่องเล่าจากคนไข้: เมื่อเท้า "หนา" จนเหมือนใส่ถุงเท้าตลอดเวลา คุณลุงเล่าให้ผมฟังว่า ช่วง 4 ปีแรกที่เป็น อาการมันเริ่มจากปลายนิ้วเท้าทั้งสองข้าง ความรู้สึกมันเหมือน "เดินบนปุยเมฆ" หรือเหมือนมีอะไรหนาๆ มาหุ้มเท้าไว้ตลอดเวลา จนบางครั้งเดินเตะขอบโต๊ะจนเล็บฉีกก็ยังไม่เจ็บ! แต่ที่น่าตกใจคือเดือนที่ผ่านมา อาการชานี้เริ่มมาเยือนที่ "ปลายนิ้วมือ" ทั้งสองข้างด้วย ทำให้หยิบจับของชิ้นเล็...

ปวดฝ่าเท้า ร้อนวูบวาบเหมือนไฟลน จนตื่นกลางดึก ปัญหาใหญ่ที่ผู้สูงวัยไม่ควรมองข้าม

Image
  ปวดฝ่าเท้า ร้อนวูบวาบเหมือนไฟลน จนตื่นกลางดึก ปัญหาใหญ่ที่ผู้สูงวัยไม่ควรมองข้าม เชื่อไหมครับว่า หนึ่งในความทรมานที่ทำให้ผู้สูงอายุนอนไม่หลับ ไม่ใช่ความเครียดทางจิตใจ แต่คือความเจ็บปวดทางร่างกายที่มองไม่เห็น โดยเฉพาะอาการ "ร้อนฝ่าเท้า" เมื่อสัปดาห์ก่อน มีคุณลุงท่านหนึ่ง อายุ 71 ปี เดินเข้ามาในห้องตรวจด้วยสีหน้าอิดโรย ขอบตาคล้ำอย่างเห็นได้ชัด คุณลุงเล่าให้หมอฟังด้วยน้ำเสียงที่เหนื่อยล้าว่า "หมอครับ ผมนอนไม่ได้เลย พอเคลิ้มจะหลับ ฝ่าเท้ามันก็ร้อนวูบๆ วาบๆ ขึ้นมา เหมือนมีใครเอาถ่านไฟแดงๆ มานาบ หรือบางทีก็เหมือนมีเข็มเป็นพันเล่มมาทิ่มที่เท้า ต้องลุกขึ้นมานวด มาแช่น้ำ กว่าจะหายก็เกือบเช้า เป็นแบบนี้มาเป็นเดือนแล้วครับ" อาการของคุณลุงไม่ใช่เรื่องแปลกใหม่สำหรับหมอกระดูกและข้อครับ และไม่ใช่เรื่องที่คิดไปเอง แต่มันคือสัญญาณเตือนภัยจากระบบประสาทที่กำลังร้องขอความช่วยเหลือ วันนี้หมอจะพามาเจาะลึกอาการนี้กันครับ ว่ามันเกิดจากอะไร และเราจะจัดการกับมันได้อย่างไร ให้กลับมานอนหลับฝันดีได้อีกครั้ง อาการปวดแสบปวดร้อนที่ฝ่าเท้า คืออะไร? อาการที่คุณลุงเป็น ทางการแพทย์เรามักจะนึกถึงภาวะ...

รู้สึกเหมือนมีเข็มตำ หรือหนาๆ ที่ฝ่าเท้า อย่าเพิ่งชะล่าใจ

Image
  รู้สึกเหมือนมีเข็มตำ หรือหนาๆ ที่ฝ่าเท้า อย่าเพิ่งชะล่าใจ “หมอครับ ช่วงนี้ผมรู้สึกแปลกๆ เวลาเดิน เหมือนเหยียบลงไปบนพื้นนุ่นๆ หนาๆ บางทีก็เหมือนมีมดไต่ยิบๆ ที่ปลายนิ้วเท้า ยิ่งตอนกลางคืนยิ่งเป็นหนักจนนอนไม่หลับ ผมเป็นอะไรหรือเปล่าครับ?” นี่คือคำถามที่คุณสมชาย (นามสมมติ) วัย 56 ปี ผู้บริหารบริษัทแห่งหนึ่งถามหมอด้วยความกังวล คุณสมชายเป็นคนดูแลสุขภาพดี ตีกอล์ฟทุกอาทิตย์ แต่เริ่มมีอาการชาที่ปลายนิ้วเท้ามาได้สัก 2-3 เดือน ตอนแรกคิดว่าแค่รองเท้าคับ หรือเดินเยอะไป เลยลองเปลี่ยนรองเท้าคู่ใหม่ ราคาแพงแค่ไหนอาการก็ไม่หายไป จนกระทั่งวันหนึ่ง คุณสมชายเดินสะดุดขอบพรมในบ้านเกือบล้ม เพราะกะระยะการวางเท้าไม่ถูก ความรู้สึกที่เท้ามันเพี้ยนไปหมด ถึงได้ตัดสินใจมาพบหมอ เชื่อไหมครับว่า เรื่อง “ชาปลายนิ้วเท้า” ที่ดูเหมือนเรื่องเล็กน้อย เป็นสัญญาณเตือนภัยเงียบๆ ที่ร่างกายกำลังพยายามบอกอะไรบางอย่างกับเรา และถ้าปล่อยทิ้งไว้นาน อาจนำไปสู่ปัญหาร้ายแรงถึงขั้นเดินไม่ได้ หรือเกิดแผลเรื้อรังโดยไม่รู้ตัวได้เลย วันนี้หมออยากชวนทุกคนมาทำความเข้าใจเรื่องนี้กันแบบลึกซึ้ง แต่เข้าใจง่าย เพื่อที่เราจะได้ดูแลตัวเองและคนท...